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大疱性表皮松解坏死型药疹

发布时间:2020-07-28 文章来源:百度百科 1050次浏览

大多数药物都具有引起药疹的可能性,引起此型药疹的药物有:磺胺类药(甲氧苄啶及磺胺邻二甲痒嘧啶、甲氧苄啶)、利帕西泮、保泰松、别嘌醇、巴比妥类,四环素、呋喃妥因、抗结核药、乙内酰尿类药、卡马西平等。

临床表现

急,皮疹初起于面、颈部、胸部,发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑,很快融合成片,发展至全身。斑上发生大小不等的松弛性水疱及表皮松解,可以用手指推动,稍用力表皮即可擦掉,如烫伤样表现。黏膜也有大片坏死剥脱。全身中毒症状严重,伴有高热和内脏变。如抢救不及时,可死于感染、毒血症、肾衰竭、肺炎或出血。此初起时除上述表现外,有时初起皮疹如多形红斑或固定性药疹,很快再发展为大片红斑、大疱、表皮剥脱。

诊断

药疹的诊断主要是根据史及临床症状,多数药疹不易与其他原因引起的同样症状相区别,则必须根据史及发展过程加以综合分析而作出诊断。

1.在临床方面

对骤然发生于治疗过程中的全身性、对称性分布的皮疹要有所警觉,耐心询问有无用药史。其次在熟知各种药疹的颜色的基础上,排出类似的内科、皮肤科疾。一般药疹的颜色较类似的皮肤鲜艳,而痒感则重于其他传染。通常药疹在停用致敏药物后较快好转或消退,而传染及某种皮肤则各有一定的程。

2.关于药疹的皮肤试验有斑贴、划痕、皮内试验

由药物引起的接触性皮炎或系统性接触性皮炎,用斑贴试验对确定过敏性药物有较高的价值。

3.关于药疹的试验室诊断

即在体外检查药疹患者的致敏药物,曾进行过不少探索,方法虽多,但尚无比较确切的可靠的方法。例;放射变应原吸附试验、组胺游离试验、嗜碱性粒细胞脱颗粒试验法、药物诱导淋巴细胞刺激试验。

由于上述一些原因,所以在临床上还未能普遍应用,还需今后进一步研究,以求得到一个寻找致敏药物的简便易行的方法。

治疗


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