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顶叶综合征

发布时间:2020-07-26 文章来源:百度百科 933次浏览

凡顶叶和血循环障碍、肿瘤、以及外伤等均可引起本综合征,但以大脑中动脉皮质之顶枕支闭塞最常见。大脑中动脉广泛受损,则可出现偏瘫等多种半球症状,而不表现顶叶综合征。

临床表现

表现为感觉性失语(常伴健忘性失语)、单独性失用(可有结构失用、意想性失用以及意想性运动性失用)和伴失写和失读。还常有对侧偏身感觉障碍、伴相应手和足的触觉性失认,暂时轻偏瘫、同侧偏盲、失认等。

  1.右利手者顶叶损害:表现为左侧半身自体局部认识不能、空间认识不能、穿衣失用、结构失用、空间失读、失计算等。

  2.右利手者左侧顶叶损害:表现为结构失用、意想性失用、失写、失读等。

检查

1.一般体检及神经系统检查

  一般检查包括观察意识、体温、脉搏、血压、呼吸等,了解有无严重感染及严重躯体疾和颅脑外伤等器质性疾体征。重点应做神经系统的相关检查,留意有无脑部器质性疾的证据。

  2.精神检查

  全面的精神检查,包括外表与行为、言谈和思维、情绪状态、感知、认知功能、自知力,动作行为等。

  3.辅助检查

  血常规、血生化、甲状腺激素等常规化验,脑电图、脑CT、脑MRI等辅助检查,了解有无躯体疾及脑部器质性变。

  4.心理测评

  韦氏成人智力测评、认知功能测评、临床记忆测评等。

诊断

根据临床表现和相应辅助检查,如脑CT扫描、脑MRI检查、脑血管造影可诊断。表现出典型的失语、失读、失写、失用等症状。此征多系感觉性失语,也有部分患者以失语性健忘的形式表现出来。失用不是单一的运动性失用,可成为结构性失用或观念性失用的形式表现出来。


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