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胆道疾病

发布时间:2020-07-25 文章来源:百度百科 726次浏览

因与胆道的解剖位置和生理功能相关。

临床表现

患者可无症状,发作时主要表现为消化道症状和胆道相关症状,如右上腹痛,可向右侧肩胛区和背部放射。胆囊炎可伴畏寒发热,白细胞计数增多;急性胆管炎会出现查科三联征或雷诺五联征;胆道阻塞可出现梗阻性黄疸;胆道出血可出现周期性上消化道出血的表现。

检查

1.超声检查

  胆道疾首选初筛检查方法,对胆囊结石的诊断准确率达90%以上,但对胆管结石的诊断意义有限。此外,术中超声检查和内镜超声检查对术中定位和鉴别胆道的变有特殊意义。

  2.CT检查、磁共振成像(MRI)

  能清楚显示肝内、外胆管扩张的范围和程度,对胆道的变显示较清楚。

  3.胆道镜检查

  能直接观察胆道内有无变,变的性质、部位,且能去除胆道结石,扩张狭窄的胆管等。

  4.经皮经肝胆管造影(PTC)

  一种创伤性检查,对诊断胆管结石、判断胆道阻塞的因和部位有较大意义。

  5.肿瘤标志物

  检查血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)等肿瘤标志物对胆道恶性肿瘤诊断有帮助。

诊断

出现与胆道相关的症状是诊断胆道疾的主要依据。B超诊断准确性较高,B超诊断较为困难者,可选择CT、磁共振成像、经皮经肝胆管造影、肿瘤标志物等辅助检查进一步明确诊断。


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